تاثیرات لیزر کم توان و پر توان بر دردهای ناحیه زانو

تاثیرات لیزر کم توان و پر توان بر دردهای ناحیه زانو

 

مداخلات فیزیوتراپی می تواند گزینه مناسبی برای کنترل درد و بازتوانی در افراد دچار درد ناحیه زانو باشند. در مطالعات مختلف تاثیر لیزر کم توان و پرتوان بر اختلالات اسکلتی عضلانی حاد و مزمن ، بهبود درد و عملکرد زانو تایید شده است.

شرایطی که به خوبی نسبت به لیزر درمانی واکنش نشان می‌دهند به شرح زیر هستند:

• استئوآرتریت (آرتروز) زانو
• درد و سفتی مفاصل زانو
• پارگی عضله و رباط
• اسپاسم نقاط حساس و عضلات اطراف زانو
• پیچ‌خوردگی/ کشیدگی
• کشیدگی و التهاب تاندون
• درد سیاتیک (درد در ناحیه پا)
• درد پس از عمل جراحی و تسریع بهبودی
• اسپلینت ساق پا
• چرخش خون ضعیف
• شکستگی ناشی از فشار
• درد عصبی

اثرات فیزیولوژیکی لیزر درمانی عبارتند از:

• تسریع فراید ترمیم و رشد سلولی
• افزایش سنتز DNA و کلاژن
• کاهش سرعت هدایت عصبی و افزایش آستانه تحریک درد
• اثرات ضد التهابی از طریق افزایش سطح فاکتورهای ضدالتهابی
• و...

 

برای ادامه مطالعه مطلب تاثیرات لیزر کم توان و پر توان بر دردهای ناحیه زانو کلیک کنید.

شکستگی های صفحه رشد اطراف زانو

شکستگی های صفحه رشد اطراف زانو

صفحه رشد (فیز) صفحه ایست بین دو قسمت اپی فیز (سر استخوان) و دیافیز (تنه استخوان) که باعث رشد طولی استخوان های بلند می شود. این رشد از دوران جنینی آغاز و تا دوران بلوغ ادامه دارد.جنس صفحه رشد شبیه غضروف بوده و از استخوان نرمتر و ضعیف تر است. در واقع صفحه رشد ضعیف ترین قسمت یک استخوان است و چون جنس آن از بافتی شبیه غضروف است در یک عکس رادیوگرافی بصورت یک خط شفاف دیده می شود.

نمای رادیولوژیک صفحه رشد

بسته شدن صفحه رشد

در پایان دوره بلوغ، صفحه رشد تبدیل به استخوان شده و عملا فعالیتش تا آخر عمر متوقف می شود. به این فرآیند بسته شدن صفحه رشد میگویند. بسته شدن صفحه‌ ی رشد به عوامل مختلفی بستگی دارد که شامل جنسیت، ژنتیک، آب و هوای محل زندگی و نژاد می‌ شود.به طور معمول صفحه‌ ی رشد در دخترها در حدود ۱۳ تا ۱۵ سالگی و در پسرها در حدود ۱۵ تا ۱۷ سالگی بسته می ‌شود.معمولا در استخوان های بلند دو صفحه رشد یکی در بالا و دیگری در پایین وجود دارد. اما برخی از استخوان های کوچک مانند انگشت ها فقط در یک انتها دارای صفحه رشد هستند.

 

 

برای ادامه مطالع مطلب شکستگی های صفحه رشد اطراف زانو کلیک کنید.

اختلالات اسکلتی- عضلانی ناحیه زانو

اختلالات اسکلتی- عضلانی ناحیه زانو

اختلالات اسکلتی – عضلانی ناحیه زانو، یکی از شـایع تـرین عوارض و بیماری های ناشی از کار در سطح جهان است که به علت شرایط نامطلوب شغلی بروز می کند .  این عارضه یکی از مهمترین موضوع های سلامت شغلی در سطح جهان می باشد که تقریبا در اغلب مشاغل شیوع بالایی دارد.

اختلالات اسکلتی – عضلانی

این اختلالات می توانند اثرات فردی ، اجتماعی و اقتصادی بزرگی را بر هر جامعه تحمیل کند و به عنوان یک علت عمده کاهش توان و کیفیت کار ، افزایش هزینه های درمانی ، افزایش زمان های از دست رفته کاری و از کار افتادگی زودرس افراد می باشند .

با توجه به نتایج مطالعات صورت گرفته نواحی کمـر و زانـوها بالاترین میزان شیوع اختلالات را داشته اند، و پس از آن در ناحیه مچ پاها و گردن ، پشت، شانه ها و ران ها مشاهده شد.

 

برای ادامه مطالعه مطلب اختلالات اسکلتی- عضلانی ناحیه زانو کلیک کنید.

آسیب رباط جانبی داخلی (MCL)

آسیب رباط جانبی داخلی (MCL)

آسیب رباط جانبی داخلی (MCL) : یکی از شایع‌ترین آسیب‌های لیگامانی زانو است. MCL استخوان ران (femur) را به استخوان درشت‌نی (tibia) در ساق پا متصل می‌کند و از باز شدن زانو به طرف داخل (به سمت زانوی مقابل) جلوگیری می‌کند. آسیب MCL اغلب به دلیل وارد شدن ضربه‌ای از بیرون که زانو را به داخل هل می‌دهد ایجاد می‌شود.

آسیب رباط جانبی داخلی (MCL)

علائم

• درد قسمت داخلی زانوی درگیر؛ این درد در عرض چند ساعت به بیشترین میزان خود می‌رسد
• تورم در محل آسیب
• کبودی
• ناپایداری زانو و احساس “خالی کردن” آن

 

برای ادامه مطالعه مطلب آسیب رباط جانبی داخلی (MCL) کلیک کنید.

اهمیت بررسی ضایعات لیگامانی در شکستگی های اطراف زانو

اهمیت بررسی ضایعات لیگامانی در شکستگی های اطراف زانو

شکستگی استخوان های تیبیا و فمور از شکستگی های شایع استخوان های بلند به شمار می روند. تروماهای ناشی از سوانح رانندگی علت اصلی این شکستگی می باشند و در مردان بیشتر از زنان است.

با توجه به شیوع بالای این شکستگی ها درمان صحیح و کاهش عوارض در این ضایعات حائز اهمیت است.

این نوع شکستگی ها ، به خصوص در شکستگی های اطراف مفصلی ( در قسمت پروگزیمال تیبیا ، پلاتو ، دیستال فمور یا استخوان کشکک) ممکن است با آسیب همزمان مفصل زانو و لیگامانهای آن نظیر پارگی لیگامان ها، پارگی های منیسک ، ضایعات غضروفی و … همراه باشند.

همچنین در شکستگی های تنه فمور و تنه تیبیا نیز ممکن است این آسیب ها با شدت و وفور کمتر ایجاد شوند.

از این رو لازم است در مواجهه با شکستگی های اطراف مفصلی معاینه دقیق با هدف بررسی و درمان هرگونه آسیب لیگامانی احتمالی صورت گیرد.

از میان لیگامان های زانو، در شکستگی های اطراف مفصلی پارگی ACL شایع تر می باشد . این عارضه می تواند باعث آسیب  غضروف مفصلی زانو شده و زانو را مستعد استئوآرتریت کند . بر اساس مطالعات موجود، زنان در پارگی  ACL مستعدتر از مردان هستند که به علت اختلافات آناتومیک در مفاصل و ساختارهای پیرامون آن، افزایش شلی مفاصل و ویژگی های هورمونی متفاوت در زنان می باشد.

 

برای ادامه مطالعه مطلب اهمیت بررسی ضایعات لیگامانی در شکستگی های اطراف زانو کلیک کنید.

دردهای حاد زانو

دردهای حاد زانو

دردهای حاد زانو ممکن است در اثر آسیب حاد یا عفونت ایجاد شوند. علت زانو درد ناگهانی بسته به سن و شغل افراد متفاوت می باشد.

مهم ترین دلایل زانو درد ناگهانی عبارتند از:

آسیب‌دیدگی‌های حاد زانو :

• آسیب دیدن زانو در حین فعالیت های ورزشی : درست ورزش نکردن ، انجام حرکت ورزشی نادرست ، سنگین و یا ورزش های پربرخورد می توانند موجب آسیب مفصل زانو شده و یکی از اصلی ترین علت های زانو درد ناگهانی در جوانان می باشد.
• تروما ، ضربه مستقیم ، تصادفات رانندگی و زمین خوردن ( این نوع زانو دردهای ناگهانی باید کاملا جدی گرفته شوند و به صورت اورژانسی تحت درمان قرار بگیرند، زیرا این عارضه علاوه بر اینکه استخوان ها را در معرض شکستگی و دررفتگی شدید قرار می دهد بلکه ممکن است اعصاب و عروق را نیز درگیر کند)
• کشیدگی و پارگی رباط های زانو (شایع‌ترین آسیب زانو، آسیب‌دیدگی رباط صلیبی قدامی (ACL) است)

 

 

برای ادامه مطالعه مطلب دردهای حاد زانو کلیک کنید.

عوارض پارگی رباط صلیبی خلفی (PCL)

عوارض پارگی رباط صلیبی خلفی (PCL)

مهم ترین عملکرد رباط متقاطع ناحیه ی پشتی (PCL) ، مانع شدن از در رفتگی تیبیا ( استخوان درشت نی ) است و از حرکت استخوان درشت نی به سمت عقب جلوگیری می کند. همچنین به پایداری زانو در هنگام حرکات چرخشی کمک می کند.

پارگی رباط صلیبی خلفی

آسیب رباط صلیبی خلفی ۵ تا ۲۰ درصد کل آسیب های رباط زانو را شامل می شود.

رباط صلیبی خلفی نسبت به رباط متقاطع ناحیه ی جلویی زانو ، قدرت بیشتری دارد . پارگی رباط صلیبی خلفی نسبت به پارگی رباط صلیبی ACL شیوع کمتری دارد.

آسیب این لیگامان ممکن است بصورت فقط کشیدگی باشد و یا ممکن است لیگامان دچار پارگی ناقص یا پارگی کامل شود. پارگی ناقص معمولا شایعتر است و اکثراً نیاز به جراحی ندارد.

شیوع آسیب حاد رباط صلیبی خلفی زانو در دامنه سنی ۱۸ تا ۴۴ سال بیشتر دیده می شود هرچند که در سنین بالاتر نیز به علت فرسودگی در رباط ها و مفاصل، احتمال پارگی در رباط صلیبی خلفی وجود دارد.

 

برای ادامه مطالعه مطلب عوارض پارگی رباط صلیبی خلفی (PCL) کلیک کنید.

فیبرو دیسپلازی (Fibrous Dysplasia)

فیبرو دیسپلازی (Fibrous Dysplasia)

فیبرو دیسپلازی ضایعه اسکلتال خوش خیم است که ممکن است باعث دفورمیتی استخوان، شکستگی یا دردهای مزمن اسکلتی شود و می تواند یک عامل مساعد کننده برای شکستگی های پاتولوژیک می باشد.

این اختلال یک بیماری مادرزادی غیر ارثی است که تقریباً هفت درصد تومورهای خوش خیم استخوانی را تشکیل می دهد . این عارضه در جوانان بروز بیشتری دارد و به نسبت مساوی در زن و مرد دیده می شود .

 این بیماری به دلیل یک نقص ژنتیکی در سلول های سازنده استخوان ایجاد می شود که در آن به جای بافت طبیعی استخوان، بافت فیبروزی رشد می‌کند و باعث ضعیف شدن بافت اصلی می شود.

این عارضه ممکن است در یک استخوان (monostotic ، فرم منفرد) (۷۰ % موارد) و یا در استخوان های متعددی در بدن (polyostotic ، فرم متعدد) (۲۷ % موارد) مشاهده شود.

در موارد ضایعات متعدد استخوانی ، برخی اوقات ممکن است همراه با ناهنجاری غدد درون ریز بدن و ضایعات  پوستی باشد که سندرم مک کان آلبرایت نامیده می شود (۳ % موارد) و اغلب با پیامدهای بالینی شدید مثل درد استخوانی، دفورمیتی استخوان و شکستگی های پاتولوژیک همراه است.

 

برای ادامه مطالعه مطلب فیبرو دیسپلازی (Fibrous Dysplasia) کلیک کنید.

عوامل موثر بر درمان شکستگی های پلاتوی تیبیا

عوامل موثر بر درمان شکستگی های پلاتوی تیبیا

شکستگی های پلاتوی تیبیا از شکستگی های تروماتیک و مهم داخل مفصل زانو به شمار می روند.  

این نوع شکستگی در حدود ۱% کل شکستگی ها را شامل می شود.

بیشتر این شکستگی ها به دنبال تصادفات با سرعت و انرژی بالا و یا سقوط از ارتقاع ایجاد می شوند ، به همین علت علاوه بر آسیب های وارده به سطح مفصل زانو و کندیل های تیبیا، ممکن است منجر به صدمات همراه دیگر در رباط ها ، منیسک و حتی  اعصاب و عروق شود که می تواند عملکرد زانو را مختل نموده و در صورت عدم درمان مناسب به ناتوانی بیمار منجر شود.

شکستگی پلاتوی تیبیا

اهداف درمان  

اهداف درمان در این شکستگی ها شامل جااندازی باز آناتومیک سطوح مفصل ، اصلاح فرورفتگی سطح مفصل ، پایدار نمودن استخوان و رباط ها ، حفظ محور مکانیکی زانو و برقراری حرکات مفصل زانو می باشد . ناتوانی در انجام هر یک از این موارد می تواند منجر به درد، ناپایداری، تغییر شکل، محدودیت حرکتی و در نهایت استئوآتریت زانو گردد.

 

برای ادامه مطالعه مطلب عوامل موثر بر درمان شکستگی های پلاتوی تیبیا کلیک کنید.