دکتر مهران سلیمان‌ها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو

دکتر مهران سلیمان‌ها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو

فارغ‌التحصیل رشته پزشکی دانشگاه تهران ۱۳۷۹
دستیار ارتوپدی دانشگاه شهید بهشتی ۱۳۸۶ – ۱۳۸۲
استادیار دانشگاه گیلان ۱۳۹۳ – ۱۳۸۷
فلوشیپ جراحی ارتروپلاستی دانشگاه Graz اتریش ۱۳۹۳
دانشیار دانشگاه گیلان ۱۳۹۴
دوره فوق تخصص جراحی زانو دانشگاه شهید بهشتی ۱۳۹۶ –۱۳۹۴
دوره فلوشیپ همی آرتروپلاستی زانو (U.K.A) دانشگاه Oxfordانگلستان ۱۳۹۷

۸ مطلب در ارديبهشت ۱۳۹۹ ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

زانو بند برای آرتروز زانو

زانوبند برای آرتروز زانو : مقاله ای مهم در خصوص زانوبند برای آرتروز زانو که مطالعه آن بسیار برای شما توصیه میشود : زانوبندها می توانند با انتقال نیرو از بخش بیشتر آسیب دیده مفصل زانو به بخش کمتر آسیب دیده از درد زانوی بیمار کم کنند. همچنین به کمک زانوبند، توانایی بیمار در انجام فعالیت های روزانه بهبود می یابد.

در استئوآرتریت زانو (آرتروز زانو) غضروف های مفصلی زانو به تدریج فرسوده می شوند. در این حالت استخوانهای مفصل در تماس مستقیم با هم قرار می گیرند و در نبود لغزندگی و ضربه گیری مناسب توسط غضروف ها، سایش استخوانها روی هم موجب درد، تورم و کاهش توانایی حرکت می شود.در موارد زیادی از بیماران آرتروز زانو، یک طرف مفصل بیشتر از سمت دیگر آسیب می بیند. این آسیب یک طرفه باعث انحراف راستای زانو و ایجاد پای پرانتزی می شود.

 

برای ادامه مطالعه زانو بند برای آرتروز زانو کلیک کنید.

  • دکتر سلیمانها
  • ۰
  • ۰

آسیب های عضله چهارسر ران (Quadriceps injury)

شایعترین آسیب عضله چهارسر ران له شدگی و کوفتگی است (عمدتاً در عضله رکتوس فموریس ایجاد می شود که در جلوی ران قرار دارد)

عضله چهارسر ران

  • بر اثر ترومای مستقیم اتفاق میفتد
  • درد جلوی ران (بلند شدن از زمین همراه با درد جلوی ران است)
  • عدم توانایی در باز کردن زانو و جلو آوردن ران.

کشیدگی و التهاب تاندون 

  • معمولا در ورزشکارن با فعالیتهای پرشی اتفاق میفتد
  • درد و اختلال عملکرد به صورت ناگهانی بعد از تمرین یا ۳-۱ روز بعد.

عضله چهارسر ران

جداشدگی و پارگی تاندون

  • عدم توانایی در جلو آوردن پا

آسیب عضله چهارسر ران

 

برای ادامه مطالعه آسیب های عضله چهار سر ران کلیک کنید.

  • دکتر سلیمانها
  • ۰
  • ۰

کندروپلاستی توسط آرتروسکوپ

کندروپلاستی توسط آرتروسکوپ; مفصل زانو توسط غضروف مفصلی پوشیده شده است ، که یک بافت صاف است و به مفصل اجازه می دهد بدون اصطکاک حرکت کند. ضربه به زانو و بیماری های تخریب کننده مفصلی (مانند استئوکندریت جدا شونده، دررفتگی مکرر پاتلا، ناپایداری های زانو آرتریت پاتلوفمورال، کندرومالاسی پاتلا و …) می توانند به غضروف آسیب رسانده و باعث نامسطح شدن آن شود.

کندروپلاستی

کندروپلاستی یا دبریدمان از طریق آرتروسکوپی

کندروپلاستی یا دبریدمان از طریق آرتروسکوپی (Arthroscopic Debridement)، جراحی ترمیمی و  نوعی درمان موقتی با حداقل تهاجم است.

هدف از کندروپلاستی زانو، صاف و صیقلی کردن سطح مفصلی استخوان های داخل مفصل زانو است به طوری که در طول حرکت اصطکاک کمتری در مفصل وجود داشته باشد. دبریدمان توسط آرتروسکوپ غضروف مفصلی آسیب دیده در زانو باعث می شود بافت سالم جدید قادر به رشد باشد و اجازه دهد زانو دوباره به نرمی و بدون درد حرکت کند.

در این روش به کمک آرتروسکوپ لبه های نامنظم غضروف در ناحیه آسیب دیده تراشیده شده و هرگونه قطعات شل و فلاپ های آزاد غضروفی جدا شده  و عوامل التهابی درون مفصل زانو برداشته می شوند. در برخی موارد سطح استخوان برهنه شده از غضروف دریل شده تا به رگ های خونی زیر آن رسیده و زمینه برای رشد غضروف فیبروز جهت پوشیدن سطح استخوان بدون غضروف آماده شود.

 

برای ادامه مطالعه کندروپلاستی توسط آرتروسکوپ کلیک کنید.

  • دکتر سلیمانها
  • ۰
  • ۰

شکستگی پاتولوژیک اطراف زانو

شکستگی پاتولوژیک اطراف زانو; مواردی که یک علت زمینه‌ای باعث ضعف ساختاراستخوانی و در نتیجه آن شکستگی استخوان می شود را شکستگی پاتولوژیک یا شکستگی مرضی(Pathologic fracture) می‌نامند.

شکستگی پاتولوژیک اطراف زانو

شکستگی های پاتولوژیک معمولا به دنبال ضربات خفیف یا حتی بدون آن و صرفا بر اثر نیروهایی که در زندگی روزمره وارد می شود،  با توجه به میزان ضعف ساختار استخوانی اتفاق می افتند.

علل شکستگی پاتولوژیک

بیماری های بسیاری وجود دارند که می توانند استخوان را در حدی ضعیف کنند که دچار شکستگی پاتولوژیک شود. این بیماری های زمینه ای ممکن است موضعی یا ژنرالیزه باشد و عبارتند از:

  • پوکی استخوان (استئوپروز) : شایعترین بیماری که استخوان ها را بطور منتشر ضعیف می کند استئوپروز یا پوکی استخوان است. سن بالا، بی حرکتی طولانی مدت و یا بعضی بیماری های عمومی مثل پرکاری تیرویید، پرکاری غده فوق کلیوی، پرکاری غده پاراتیرویید، پرکاری غده آدرنال، نارسایی کلیوی و راشیتسم که می توانند موجب پوکی استخوان و به دنبال آن شکستگی پاتولوژیک شوند
  • و...
 
برای ادامه مطالعه شکستگی پاتولوژیک اطراف زانو کلیک کنید.
  • دکتر سلیمانها
  • ۰
  • ۰

فواید فیزیوتراپی قبل از جراحی بازسازی رباط صلیبی

آسیب‌ رباط صلیبی قدامی (ACL) معمولا زمانی رخ می‌ دهند که شخص در حال دویدن یا پریدن ناگهان سرعت خود را کاهش داده و تغییر مسیر می‌ دهد یا به نحوی می‌ چرخد که باعث چرخش یا خم شدن زانو به یک طرف می‌ شود.

مکانیسم آسیب رباط صلیبی قدامی یا ACL

مکانیسم آسیب رباط صلیبی قدامی یا ACL

افراد با پارگی حاد ACL معمولا با درد شدید ، تورم، محدودیت حرکتی و عدم توانایی وزن گذاری روی اندام مراجعه می کنند.

درمان پارگی رباط صلیبی قدامی در مواردی که سن بیمار بالای ۶۰ سال باشد به صورت غیر جراحی بوده و همچنین در موارد پارگی ناکامل ACL ممکن است که با استراحت و بازتوانی بهبود یابد.

اما در موارد زیر بیمار نیاز به جراحی دارد:

  1. افراد جان که بعد از دوره بازتوانی اولیه (۶-۴ هفته) هنوز در زانو ناپایداری دارند.
  2. آسیب همزمان ACL و منسیک
  3. آسیب همزمان چند رباط زانو
 
 

برای ادامه مطالعه فواید فیزیوتراپی قبل از جراحی بازسازی رباط صلیبی کلیک کنید.

  • دکتر سلیمانها
  • ۰
  • ۰

کیست منیسک زانو

کیست منیسک زانو (meniscal cyst)

کیست منیسک معمولا بعد از پارگی منیسک زانو ایجاد می شود. با پاره شدن منیسک، بافت نرم کپسول مفصلی اطراف منیسک آن را احاطه می کند و با ترشح مایع سینوویال به داخل این بافت کیست تشکیل می شود. این کیست رشد غیر طبیعی ندارد و تومور به حساب نمی آید.

کیست منیسک

کیست منیسک

ورزش های دارای حرکات چرخشی و گردشی که می توانند باعث پارگی منیسک شوند ، آسیب های قبلی زانو ، آسیب های مرتبط با زانو خصوصا آسیب رباط و همچنین سن بالا عواملی هستند که خطر ابتلا به کیست زانو را افزایش می دهند.

علائم کیست منیسک

مهمترین علائم کیست منیسک عبارتند از :

  • درد موضعی به خصوص در هنگام ایستادن بر روی پای آسیب دیده
  • برجستگی در محل کیست که اغلب در ناحیه خارجی مفصل زانو ایجاد شده است و موقعی که زانو کاملا صاف و مستقیم می شود بهتر دیده می شود
  • قفل شدن و ایجاد صدا در زانو
  • و...

برای ادامه مطالعه کیست منیسک زانو کلیک کنید.

  • دکتر سلیمانها
  • ۰
  • ۰

پیچ خوردگی زانو (knee sprain)

پیچ خوردگی مفصل زانو ممکن است سبب کشیدگی یا پارگی رباط هایی که زانو را احاطه کرده اند شود.

پیچ خوردگی زانو ممکن است خیلی خفیف یا شدید باشد که می تواند مشکلات زیادی را برای فرد ایجاد نماید، بنابراین در صورتی که احتمال پیج خوردگی داده شود، معاینات دقیق تری جهت نوع و شدت آسیب نیاز است.

ساختارهایی که بیشتر در پیچ خوردگی زانو دچار آسیب می‌شوند عبارتند از:

  • آسیب دیدگی رباط صلیبی قدامی (ACL)
  • پارگی منیسک
  • آسیب دیدگی رباط جانبی داخلی (MCL)
  • آسیب دیدگی‌های چند لیگامانی

علل پیچ خوردگی زانو

  • هر فعالیتی که باعث خارج شدن زانو از محور طبیعی شود، می تواند دلیل این مشکل باشد. در بیشتر موارد پیچ خوردگی های زانو در حین فعالیت های ورزشی در هنگام پریدن و یا چرخش ناگهانی رخ می دهد

  • ضربه‌ی مستقیم به جلو و یا پشت زانو و یا افتادن بر روی زانو نیز ممکن است موجب پیچ خوردگی آن شود
 

برای ادامه مطالعه مطلب پیچ خوردگی زانو (knee sprain) کلیک کنید.

 
  • دکتر سلیمانها
  • ۰
  • ۰

انحراف زانو

انحراف زانو (ژنوواروس ، ژنووالگوم)

همه شما قطعا بارها این جمله پای ضربدری و پای  پرانتزی را شنیده اید. انحراف زانو یا انحراف مفصل زانو (ژنوواروس ، ژنووالگوم) به همان گفته می شود.

انحراف زانو ( ژنوواروس ، ژنووالگوم ) شامل زیر می باشند:

  • والگوس(valgus): انحراف زانو به طرف داخل
  • واروس(varus): انحراف زانو به طرف خارج
  • رکورواتوم(recurvatum): انحراف زانو به سمت عقب که به این حالت هیپراکستنشن(Hyperextension) نیز گفته می شود

دو تغییر شکل(Deformity) شایع در مفصل زانو، والگوس یا واروس بیش ازحد می باشد.

انحراف زانو ( ژنوواروس ، ژنووالگوم)

انحراف زانو ( ژنوواروس ، ژنووالگوم)

ژنووالگوم ( پای ضربدری، Knee valgus ) :

ژنووالگوم، نوعی اختلال در راستای طبیعی اندام تحتانی است، که در آن زانوها به هم نزدیک تر ومچ پاها از یکدیگر فاصله پیدا می کنند. به طور طبیعی زانوی افراد بالغ حدود ۲تا ۶ درجه به سمت داخل انحراف دارد. افزایش انحراف زانو بیش از ۶ درجه والگوس نامیده می شود که بیشتر موارد مربوط به ضایعات دیستال استخوان فمور است.

علل ایجاد پای ضربدری:

ژنووالگوم در کودکان شایع است. این عارضه با رسیدن کودک به سن رشد معمولا برطرف می شود.

در مراحل بعدی زندگی ممکن است به دلایل زیر ایجاد شود:

  • آسیب های صفحه رشد قسمت پایینی استخوان ران در اثر تروما، شکستگی و عفونت ها
  • ناهنجاری استخوان مانند نرمی استخوان به علت کمبود شدید ویتامینD وکلسیم
  • سایر بیماری های استخوان
 

برای ادامه مطالعه انحراف زانو کلیک کنید.

  • دکتر سلیمانها