دکتر مهران سلیمان‌ها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو

دکتر مهران سلیمان‌ها

متخصص ارتوپدی و فوق تخصص جراحی زانو

فارغ‌التحصیل رشته پزشکی دانشگاه تهران ۱۳۷۹
دستیار ارتوپدی دانشگاه شهید بهشتی ۱۳۸۶ – ۱۳۸۲
استادیار دانشگاه گیلان ۱۳۹۳ – ۱۳۸۷
فلوشیپ جراحی ارتروپلاستی دانشگاه Graz اتریش ۱۳۹۳
دانشیار دانشگاه گیلان ۱۳۹۴
دوره فوق تخصص جراحی زانو دانشگاه شهید بهشتی ۱۳۹۶ –۱۳۹۴
دوره فلوشیپ همی آرتروپلاستی زانو (U.K.A) دانشگاه Oxfordانگلستان ۱۳۹۷

۳ مطلب در اسفند ۱۳۹۸ ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

تومور غول‌ یاخته‌ ای استخوان

یکی از تومورهای زانو ، تومور غول‌یاخته‌ای استخوان (Giant Cell Tumor) یا استئوکلاستوم از تومورهای استخوانی با علت نامشخص است که با نام تومور ژانت سل نیز شناخته شده است ، که به طور موضعی باعث خوردگی و انهدام استخوان می­گردد و به ندرت به نقاط دورتر دست اندازی می کند. برخی این تومور را جزء تومورهای خوش خیم استخوانی طبقه بندی کرده ­اند ولی با توجه به عود نسبتا زیاد آن و گاه گرایش به بدخیمی عده دیگری آن را جزء تومورهایی که گاهی بدخیم می شوند طبقه بندی کردند.

موارد ابتلا به این بیماری:

تومور ژانت سل بیشتر بالغین بین ۱۵ تا ۳۵ سال را درگیر می کند وقتی که رشد استخوان ها کامل شده است. این تومور در اغلب موارد انتهای استخوان های بلند را درگیر می کند. در ۵۰% موارد درگیری ناحیه زانو (انتهای تحتانی فمور(استخوان ران) و انتهای فوقانی تیبیا ( استخوان ساق)) وجود دارد به همین دلیل به تومور های استخوانی نیز معروف هستند. تومور اغلب از متافیز (محل اتصال سر و تنه و محل رشد استخوان های بلند) استخوان آغاز می­گردد و به آرامی اپی­فیز (انتهای  استخوان های بلند) را مبتلا کرده و تا زیر غضروف مفصلی ادامه می یابد. رشد تومور ممکن است باعث پاره شدن جدار استخوان مبتلا گردد.

نمای MRI از Giant cell tumor در انتهای تحتانی استخوان ران - زانو

نمای MRI از Giant cell tumor در انتهای تحتانی استخوان ران – زانو

 

 

در اینجا می توانید علائم بیماری را بخوانید.

علائم تومور غول یاخته ای

  • دکتر سلیمانها
  • ۰
  • ۰

تشخیص و درجه بندی نرمی غضروف کشکک زانو

تشخیص اولیه نرمی غضروف کشکک زانو (کندرومالاسی پاتلا) معمولاً بر مبنای علایم ، بررسی سابقه‌ی بیمار و انجام معاینات زانو و همچنین انجام تصویربرداری انجام می‌شود. البته این تشخیص قطعی نیست و برای تایید تشخیص و حذف احتمال ابتلا به دیگر عارضه‌ها ، انجام آرتروسکوپی نیاز خواهد بود.

نرمی غضروف کشکک زانو

نرمی غضروف کشکک زانو

تشخیص نرمی غضروف کشکک زانو شامل: 

 

بررسی سابقه بیمار:

  • علائم نرمی غضروف کشکک زانو (کندرومالاسی پاتلا) ممکن است با درد در جلوی زانو همراه باشد که انجام دادن برخی از فعالیت ها مانند دویدن، بالا رفتن از کوه، پایین آمدن از پله و یا نشستن به مدت طولانی باعث بدتر شدن آن می‌شود.
  • افراد دچار این مشکل ممکن است با احساس سایش، گیر کردن، یا قفل کردن زانو در هنگام حرکت آن مواجه شوند.
  • بعضی افراد نیز ممکن است احساس خالی کردن زانو داشته باشند.
  • این عارضه بیشتر در نوجوانان (به ویژه دختران نوجوان) و افراد تا ۵۰ سال شیوع بیشتری دارد.
  • این نرمی در خانمها بیشتر از آقایان دیده می شود.

از اینجا با درجات مختلف نرمی غضروف کشکک زانو آشنا شوید.

 

نرمی غضروف کشکک زانو

 

 

  • دکتر سلیمانها
  • ۰
  • ۰

اختلاف طول اندام تحتانی

دو اندام تحتانی در افراد طبیعی می توانند تا 1 سانتی متر تفاوت طول داشته باشند. تفاوت بالای 1 سانتی متر بین دو اندام تحتانی می تواند منجر به ایجاد علائم در بیماران شود. (راه رفتن و دویدن را برای بیمار دشوار سازد)

تفاوت طول پاها (اندام تحتانی) معمولا زمانی که کودک شروع به راه رفتن می کند توسط والدین تشخیص داده می شود. در برخی موارد تفاوت در طول پاها از دوران نوزادی بوده اما در برخی دیگر این تفاوت طول به دنبال بیماری یا آسیب ایجاد می شود.

 

استخوان هایی که در اختلاف طول اندام تحتانی نقش دارند استخوان های ران (فمور) و درشت نی (تیبیا) هستند. رشد استخوان های تیبیا و فمور که از نوع استخوان های بلند هستند، در محل هایی در انتهای استخوان به نام صفحه رشد (Growth Plate) اتفاق می افتد.

 

 

[caption id="attachment_2845" align="aligncenter" width="441"] تصویر راست: صفحه های رشد در انتهای استخوان های دراز مانند تیبیا و فمور قرار دارند.
تصویر چپ: استخوان های فمور و تیبیا در اختلاف طول اندام های تحتانی نقش دارند.[/caption]

 

در صورت آسیب یا عفونت در صفحه رشد، استخوان ممکن است کندتر یا سریع تر رشد کند.

 

در اینجا می‌توانید علل اختلاف طول اندام تحتانی را بخوانید.

 

علل اختلاف طول اندام تحتانی

 

  • دکتر سلیمانها